Vigtig bog om funktionelle lidelser

Mange patienter føler sig ofte besværlige. Flere og flere har oplevet at blive sendt hjem fra lægen uden en forklaring på deres smerter. Og i enkelte tilfælde er patienter blevet beskyldt for at overdrive eller lyve om de symptomer, som forhindrer dem i at fungere, som de plejer.
Et stort antal af disse patienter har en funktionel lidelse.

En sygdom som rammer omkring 300.000 danskere. Funktionelle lidelser giver fysiske symptomer som træthed, smerter og føleforstyrrelser, og man kan forstå det som en sygdom, hvor både hjernen og kroppen er i en alarmtilstand og ikke fungerer normalt.

”Funktionelle lidelser – viden, samtaler og sygehistorier” er den første populærvidenskabelige bog om denne store sygdomsgruppe. I bogen fortæller fagfolk om forskellige behandlingsmetoder og fremlægger konkrete redskaber til, hvordan patienter med en funktionel lidelse kan få livskvaliteten tilbage. Slutkapitlerne indeholder rørende og fængende patientinterviews, der giver et unikt indblik i livet for patienter med en diffus og i mange tilfælde invaliderende sygdom.

Bogen henvender sig ikke kun til sundhedsprofessionelle. Mange patienter, pårørende og andre interesserede vil kunne læse og få glæde af denne bog.

”Funktionelle Lidelser –viden, samtaler og sygehistorier” er skrevet af Lene H. S. Toscano, som er speciallæge i almen medicin og ansat som overlæge på Aarhus Universitetshospital. Hun er desuden uddannet journalist og har gennem en årrække arbejdet med patienter med svære og langvarige funktionelle lidelser.

Læs mere her

Yoga er hot i Danmark, og nu følger moden med

Yoga er blevet populært i Danmark og overalt oprettes yoga hold med forskellige typer af tilbud. Specielt yoga der dyrkes i opvarmede lokaler er et hit. Bikram Yoga, Hot Yoga og Heat Wave er nogle af de nye yoga former der tilbydes i fitness og yoga centre rundt om i landet. Hot Yoga er blevet et elsket træningsalternativ, fordi det giver styrke, fleksibilitet, udholdenhed, ro, men vigtigst af alt kropsbevidsthed. Og nu følger yoga moden endelig med.

YOGA MODE FRA L.A.
Den nye online shop goyogi.dk tilbyder tøj og træningsudstyr specielt designet til hot yoga. Løst og afslappet tøj der ofte bruges til traditionel yoga dur simpelt hen ikke når der skal svedes igennem i 37-40 grader. Tøjet skal sidde tæt men samtidig være behageligt og kunne følge kroppens bevægelser. Onzie fra L.A. har designet shorts, leggings og toppe med skønne prints og i meget høj kvalitet, i materialer perfekt til træning, yoga og løb.

“Jeg er lykkelig for, at drømmen om at de bedste yoga designs og produkter skulle komme til Danmark endelig er en realitet. Det er fantastisk at vi nu kan tilbyde disse skønne produkter til vores kunder døgnet rundt via deres pc, mac, smartphones og tables uanset hvor de er” siger ejer af goyogi.dk, Louise Wang Nielsen

SMUKKE MÅTTER & HÅNDKLÆDER
Når man dyrker yoga i høj varme kommer man til at svede rigtig meget. Derfor kræves det at man har en rigtig god yoga måtte samt et skridsikkert yoga håndklæde. Manduka har igennem mange år produceret yoga måtter og er mest kendt for sin Black Mat PRO der er kåret til Verdens Bedste Yogamåtte. Den er med livstidsgaranti og findes i den klassiske sorte samt de nye flotte efterårsfarver.

Håndklædet til Bikram yoga træningen skal være skridsikkert. Yogitoes er producenten bag de mange flotte yoga håndklæder du finder online på goyogi.dk
Farverne giver energi og inspiration til at yde sit bedste, samtidig med at de opsuger sved og sørger for man ikke glider rundt under træningen.

”Jeg startede med at dyrke Bikram Yoga da jeg boede i London og her var der masser af specialbutikker indenfor hot yoga tøj og udstyr. Da jeg så flyttede til Danmark fandt jeg ud af det næsten var umuligt at opdrive herhjemme. Det blev startskuddet til goyogi!” smiler Louise.

TIL KAMP MOD ENGANGSFLASKER
Det er ikke kun flotte designs og prisvindende produkter man kan finde på goyogi – men også varer der er produceret med omtanke for miljø og mennesker.

”Da vi skulle finde leverandører gik vi efter produkter der er lavet på en miljørigtig måde og med en holdbarhed der nedsætter spild og affald mest muligt. Vores vand flasker fra Klean Kanteen er første skridt i kampen mod brugen af plastikflasker. Ligeledes indeholder vores håndklæder fra Yogitoes genbrugt materiale fra ikke mindre end 8 plastik flasker pr. håndklæde” forklarer Louise Wang Nielsen.

Om GoYogi
GoYogi er startet af Louise Wang Nielsen i Aarhus. Hun har dyrket Bikram Yoga siden 2004 og er uddannet designer ved Tekstilhåndværkerskolen i Aalborg. Louise er mor til 2 drenge og studerer Jura på Aarhus Universitet.

Læs mere her

Ny digital vidensdeling optimerer diagnose- og behandlingsforløb inden for gigtsygdomme

Praktiserende læger, speciallæger og andre professionelle behandlere får med Reumadoktor.dk nu nem og hurtig adgang til opdateret og praksisrelevant viden om diagnosticering, udredning og behandling af gigtsygdommene rheumatoid artrit (RA), psoriasisartrit og artrose.

Kristian Steengaard–Pedersen, der er professor i reumatologi ved Aarhus Universitet og specialeansvarlig overlæge ved Reumatologisk Afdeling, Århus Universitetshospital,
er adviser på Reumadoktor.dk, og han vurderer, at hjemmesiden vil give praktiserende læger og andre professionelle behandlere en nem og hurtig adgang til gigtspecialisternes ekspertise:

"Reumadoktor dækker specialet reumatologi, som varetager diagnostik, behandling, rehabilitering og forebyggelse af bevægeapparatets medicinske sygdomme. Sitet er specielt udviklet med øje for de praktiserende lægers travle arbejdsdag, men kan også tjene som opslags– og lærebog for medicinstuderende, biomekanik–, fysioterapi– og ergoterapiuddannelserne, kiropraktorer, reumatologiske sygeplejersker, fysio– og ergoterapeuter samt reumatologer, ortopædkirurger og andre lægelige specialer. Forfatterne er alle speciallæger i reumatologi, der sikrer, at alle vejledninger og anbefalinger er evidensbaserede, løbende opdateret samt i overensstemmelse med internationale anbefalinger (EULAR, ACR, UpToDate, Cochrane mv.)", udtaler Kristian Steengaard–Pedersen.

Særligt RA er en kompleks sygdom med mange manifestationer, der kræver en tidlig korrekt diagnose samt en hurtig og effektiv behandling, så leddestruktion og fysisk invaliditet vidt muligt undgås. Vigtigheden heraf er netop styrket, idet Den europæiske sammenslutning af reumatologiske specialeselskaber, EULAR, fornyeligt har udsendt 12 nye rekommandationer for diagnostik og behandling af tidlig artrit med særligt fokus på RA.

Reumadoktor.dk giver, i samspil med en interaktiv model over ACR–klassifikationskriterier for RA, et unikt grundlag til at udføre diagnoseprocessen ved hjælp af 6 videoklip, der i henhold til internationale retningslinjer viser, hvordan 6 specifikke ledregioner skal undersøges.

Dialog og forståelse mellem behandler og patient
Patienten forventer i stigende grad at få indsigt og deltagelse i egen sygdom og behandling, hvilket har en væsentlig betydning for patientens compliance. Reumadoktor.dk kommer dette behov i møde med et omfattende patientområde. Kristian Steengaard–Pedersen udtaler:

"Reumadoktors patientområde har først og fremmest for øje at formidle viden til den enkelte patient, men kan også lette de professionelle behandleres formidlende arbejde, idet der kan henvises til yderligere råd og vejledning. Det er intentionen, at Reumadoktors patientområde kan forbedre den gensidige dialog og forståelse mellem den professionelle behandler og patienten".

Prescriba, som har udviklet og ejer Reumadoktor.dk, har indgået en 3–årig distributions– og sponsoraftale med Roche Danmark a/s. Indholdet, som er udviklet i samarbejde med førende specialister på området, følger de til enhver tid gældende retningslinjer for diagnostik, forebyggelse og behandling af gigt, nationale såvel som internationale.
 

Læs mere her

Ny viden om årsagerne til depression

Hver femte dansker får en depression i løbet af livet. Forskerne ved endnu ikke, hvad sygdommen skyldes, men et nyt ph.d.–projekt underbygger to nye teorier om, hvordan biologiske faktorer i hjernen er involveret i sygdommen.

En af fem danskere får i løbet af sit liv en depression, og forskerne kender langt fra årsagen. Men en ny ph.d.–afhandling kommer et skridt nærmere kortlægningen af depressionens biologi. Håbet er, at den nye viden kan bidrage til en mere effektiv depressionsbehandling.

I sin ph.d.–afhandling viser molekylærbiolog Birgit Egeskov Bonefeld, at sygdommen kan skyldes, at bestemte gener i arvematerialet er mere udtrykte i bestemte områder af hjernen hos de mennesker, som får en depression. Forskerne har længe vidst, at signalstoffet serotonin spiller en rolle i forbindelse med depression, men denne viden er dog langt fra tilstrækkelig til at forklare sygdommen. Eksempelvis lykkepiller fungerer ved omgående at øge koncentrationen af serotonin i hjernen alligevel tager det 3–4 uger, før lykkepillerne begynder at virke.

"De nye resultater kan være med til at gøre os klogere på, hvilke andre faktorer end serotonin, der spiller en rolle ved depression. Som det er nu, ved vi faktisk ikke, hvad der rent biologisk sker i hjernen på mennesker, der er deprimerede. Med min forskning har jeg forsøgt at beskrive andre faktorer i sygdomsbilledet og den viden er en forudsætning for at blive bedre til at behandle depression," siger Birgit Egeskov Bonefeld.

Forsvaret af ph.d.–projektet er offentligt og finder sted den 26. oktober kl. 14.00 i Auditoriet på Aarhus Universitetshospital, 8240 Risskov. Titlen på projektet er "Molecular Mechanisms in Treatment and Pathology of Depression Special focus on the nitric oxide system and metabolism of inositol hexakisphosphate".
 

Læs mere her

Sygeplejerske smed sin mavesæk i skraldespanden

Inden sin fedmeoperation vejede Lotte 107 kg – fordelt på blot 162 cm. Siden hun fysisk smed et stort stykke af sin mavesæk i skraldespanden, er hun gået fra størrelse 48 til 38 og har gennemført flere halvmaratonløb. Næste mål er en halv ironman. 41-årige Lotte Thomsen Rydahl fra Højbjerg var ikke overvægtig som barn, men da hun i gymnasiet fik job i en pølsevogn, gik det galt. Mors madpakker blev skiftet ud med burgere, pølser og sodavand, og grunden blev lagt til 25 års svær overvægt. – Det er jo ikke raketvidenskab. Hvis du tager på, er du enten forud med at spise eller bagud med at gå på toilettet. Og jeg spiste så meget, at en havnearbejder ville få svært ved at følge med, griner århusianeren, der med egne ord altid har været ’den glade pige’. I årene som overvægtig var hun dog langtfra i så godt humør indvendigt som på facaden. Ikke mindst derfor har Lotte prøvet de fleste slankekure. – Kålkuren, sult-dig-selv-kuren, suppekuren og mange andre. På et tidspunkt tabte jeg faktisk 25 kg, men tog bagefter 50 på, så det turde jeg ikke prøve igen, sukker hun.

– Jeg har altid haft svært ved at styre kalorieindtaget. Og jo større maven blev, jo mere sulten blev jeg. Så selvom jeg var aktiv, sneg kiloene sig bare på. Især under graviditeten. Jeg havde en forkærlighed for chokolade og blev 30 kg tungere. Selvom jeg altid har været en humørbombe udadtil, var jeg ofte ked af det indvendigt på grund af de mange kilo, siger den 41-årige intensivsygeplejerske på Aarhus Universitetshospital, der i dag betegner sig som ’helt igennem glad’.

Skræmt, da vægten passerede 100

Vendepunktet blev den sommer, hvor vægten rundede 100 kg. – Her blev jeg for alvor bekymret for mit helbred. Jeg er kun 1,62 høj, så jeg var efterhånden rigtig langt over min idealvægt. At jeg stort set ikke kunne skrue mig ned i forlystelserne i Djurs Sommerland, gjorde det bestemt ikke bedre. Samtidig begyndte familien at stikke til mig, så nu skulle det være slut, fortæller Lotte, som med et Body Mass Index (BMI) på 40,6 var svært overvægtig. Alligevel kunne hun ikke få en fedmeoperation på det offentliges regning. Her er kravet et BMI på mindst 50, eller at man lider af følgesygdomme. Derfor valgte Lotte selv at betale for en gastric sleeve fedmeoperation på privathospitalet Aleris-Hamlet i Aarhus. Pengene lånte hun af sine forældre.

– Det er min erfaring, at en sleeveoperation ofte er det bedste valg, når overvægten udelukkende skyldes overspisning. I lang tid gik jeg rundt med materiale om de forskellige operationer, som jeg ofte drøftede med kollegerne, siger sygeplejersken, der også har taget initiativ til en Facebookgruppe for sleeveopererede. – Kun et par medlemmer har oplevet alvorlige komplikationer. Den ene er opereret i udlandet, og så er hjælpen desværre langt væk, advarer Lotte, som selv smed den bortopererede del af mavesækken i skraldespanden. – Det var vigtigt, for den har aldrig gjort mig noget godt, forklarer hun.

Væk med konstant sult

Operationen blev startskuddet til et varigt vægttab på 40 kg samt et sundt og slankt liv, hvor Lotte ikke længere behøver købe sit tøj i specialbutikker. Selv skostørrelsen er krympet. – Det mest mærkelige var nok, at den lille stemme bag øret forsvandt. Førhen bildte den mig ind, at jeg var sulten hele tiden. Nu er den væk, og jeg savner den ikke, konstaterer hun. – Det er dog stadig ikke altid lige nemt, for en gang imellem spøger de gamle vaner stadig, og så skal man kæmpe imod. Jeg plejer altid at sige, at man kun bliver opereret i maven og ikke i hovedet. Operationen giver ikke mulighed for at spise, hvad man vil, men er en hjælpende hånd til at lægge livsstilen om og undertrykke den evindelige sult, forklarer Lotte.

Og livsstilen er i høj grad omlagt. Nu dyrker Lotte zumba en håndfuld gange om ugen og har gennemført to halvmaratonløb. Næste mål er en halv ironman. – Jeg giver mig stadig lov til at spise usundt en gang imellem. Men med sund mad til daglig holder jeg gejsten oppe og den gamle livsstil nede, og motionen gør mig glad i låget og giver mentalt overskud til at gøre det rigtige. Det vigtigste er, at jeg nu kan leve et aktivt liv med min datter. Jeg er meget opsat på, at hun skal få nogle gode vaner, så hun ikke ender i samme situation som mig.

Fakta: Gastric sleeve er en kikkertoperation, der muliggør vægttab ved at begrænse fødeindtagelsen og mindske sultfølelsen. Ved operationen fjernes størstedelen af mavesækken, som dermed får form som et langt ærme, der kan rumme mellem 50 og 200 ml. Da mavesækken samtidig beholder sin funktion, kan man indtage mindre føde end tidligere og opnår en hurtig og langvarig mæthedsfornemmelse. Der gribes ikke ind i tarmsystemet, hvilket nedsætter risikoen for bl.a. tarmforsnævring, fejlernæring, afkalkning af knoglerne samt blod-, vitamin- og proteinmangel. De få, der ikke taber sig tilstrækkeligt, kan få operationen omgjort til en gastric bypass. Yderligere information findes på www.aleris-hamlet.dk.

Læs mere her

Medicinsk afdeling får ny ledende overlæge

Henning Borregaard Danielsen er ansat som ledende overlæge på Regionshospitalet Viborg, Skive, Kjellerups medicinske afdeling.

Siden marts 2009 har han været konstitueret i stillingen. Overgangen til varig ansættelse sker formelt pr. 1. maj 2010.

Som ledende overlæge får Henning Danielsen det overordnede ledelsesansvar for medicinsk afdeling sammen med oversygeplejerske Marianne Jensen, som er hans sygeplejefaglige partner i afdelingsledelsen. Den ledende overlæge er hovedansvarlig for afdelingens lægelige behandling.

Henning Danielsen bliver en del af hospitalets ledelsesgruppe og får dermed et medansvar for at rådgive hospitalsledelsen og regionsrådet om den kommende udbygning af Regionshospitalet Viborg til 1.150 millioner kroner. Planen for udbygningen og renoveringen af hospitalet skal forelægges for regionsrådet til sommer og skal senere godkendes i regeringen.

Henning Danielsen er 56 år. Han tog lægevidenskabelig embedseksamen i 1980 og blev speciallæge i nefrologi (medicinske nyresygdomme) i 1991 og i intern medicin i 1992.

Den lægelige videreuddannelse har Henning Danielsen fået på hospitalerne i Århus. Han kom til Regionshospitalet Viborg som 1. reservelæge vinteren 1993. 1. december 1993 blev han udnævnt til overlæge på medicinsk afdeling.

Henning Danielsen har været specialeansvarlig overlæge for medicinsk afdelings nefrologiske sektion fra 1995 og frem til konstitutionen som ledende overlæge i 2009. Flere gange tidligere har han påtaget sig funktionen som stedfortræder for afdelingens ledende overlæge.

Henning Danielsen har herudover engageret sig meget i uddannelsesforhold. Han er klinisk lektor ved Aarhus Universitet og har som sådan et særligt ansvar for lægestuderendes klinikophold på i medicinsk afdeling. Desuden er han netop udnævnt til inspektor i intern medicin (nefrologi). I den funktion besøger han andre hospitalers nyremedicinske funktioner for at gennemgå de pågældende afdelingers uddannelsesforhold for yngre læger. Nævnes skal det også, at han siden 2007 har været formand for det nefrologiske specialeråd i Region Midtjylland.

Henning Danielsen bor i Højbjerg sammen med sin hustru, som er tandlæge. Sammen har de fire børn, hvoraf to bor hjemme.

Fakta om medicinsk afdeling i Viborg og Skive:

* Medicinsk afdeling er hospitalets største og mest specialiserede.

* Afdelingen behandler patienter med medicinske sygdomme i hjerte, nyrer, mave og tarm, lever, hormonkirtler, lunger, huden samt blod- og kræftsygdomme.

* Afdelingen rummer 107 sengepladser i Viborg og 35 i Skive.

* Afdelingens funktioner samles i Viborg sidst på året.

* Medicinsk afdeling har desuden en meget stor aktivitet med flere end 67.000 besøg om året i ambulatorier og dagafsnit, herunder et stort dialyseafsnit.

* Alt i alt er der 485 ansatte i medicinsk afdeling.

Yderligere oplysninger:
Cheflæge Christian Møller-Nielsen, telefon direkte 8927 2553.
Ledende overlæge Henning Danielsen, telefon direkte 8927 2868.

Læs mere her

4.3 mio kr skal gavne tidlig behandling af blærekræft

Et nyt forskningsprojekt skal udvikle biomarkører, der kan afsløre blærekræft på et tidligt tidspunkt. Projektet er et samarbejde mellem Professor Torben Falck Ørntoft fra Aarhus Universitets Hospital, Skejby Sygehus og Kræftens Bekæmpelse. Kræftens Bekæmpelse støtter forskningen med med 4.3 mio. kr.

Ved blærekræft opstår der typisk nye svulster over mange år. Nogle af disse vil blive invasive, og true patientens liv. Lægerne kan tage prøver fra sygdommen under forløbet for at forske i, hvad der sker når sygdommen udvikler sig fra overfladisk, godartet sygdom, til invasiv og livstruende kræftsvulst.

Det nye forskningsprojektet, ledet af Professor Torben Ørntoft, har som mål at studere de molekylære forandringer, der sker i cellerne, dels på arvemassen, dels i de signalmolekyler, der kommer fra arvemassen. Det kan vise forskerne hvilke netværk, der tænder og slukker i cellerne, når de bliver til aggressive kræftceller.

Til projektet bruger forskerne en biobank med flere tusinde prøver fra blærekræftpatienter samt en række meget avancerede molekylærbiologiske metoder, der bl.a. analyserer alle byggestenene i cellerne.

Resultaterne skal bruges til at udpege nye biomarkører for sygdommen, så patienter kan behandles i tide.

Et andet mål med projektet er at udvikle nye biomarkører, på baggrund af tidligere undersøgelser. Her arbejdes bl.a. hen imod at finde biomarkører, der ud fra en urinprøve kan fortælle, om der er en kræftknude i blæren, uden at man behøver lave en kikkertundersøgelse.

Endelig ønsker forskerne at udvikle en matematisk formel, der ved bl.a. at bruge resultater fra analyser af såkaldt microRNA, kan fortælle om kemoterapi virker på blærekræftpatienter. Den viden kan bidrage til at finde den rette medicin til den rette patient.

Torben Falck Ørntoft er Professor og ledende overlæge ved Molekylær Medicinsk Afdeling (MOMA), Aarhus Universitets Hospital Skejby. Projektet udføres ved MOMA og dets titel er: Molekylære forandringer i klinisk blærekræft .

De 4.3 mio. kr er givet fra Kræftens Bekæmpelses Videnskabelige udvalg, der netop har uddelt 74 mio. kr. til kræftforskning.

Læs mere her

1.2 mio kr til kræftforskning i Århus

Nyt forskningsprojekt skal undersøge kræftrisikoen hos forældre og søskende til børn med medfødte misdannelser. Professor Jørn Olsen fra Afdeling for Epidemiologi ved Aarhus Universitet leder projektet, som støttes med 1.2 mio. kr fra Kræftens Bekæmpelse.

Det har længe været kendt, at mennesker med visse medfødte misdannelser som fx Downs Syndrom har større risiko for at udvikle bestemte typer kræft. Både miljømæssige risikofaktorer (f.eks. hormonforstyrrende stoffer) og genetisk følsomhed, kan påvirke både forældre og børn. Og der er stadig flere tegn på, at kræft og medfødte misdannelser deler genetiske årsager, især for gener, der er nødvendige for den normale udvikling af fosteret.

Men sammenhængen mellem medfødte misdannelser og risikoen for kræft blandt forældre eller slægtninge er ikke ordentligt undersøgt, og det er denne kobling som Jørn Olsen vil undersøge. Undersøgelsen, der er den største af sin art herhjemme, vil benytte statistiske data fra blandt andet cpr- og fødselsregistrene til at efterprøve om der en sammenhæng mellem risikoen for at få kræft, og forekomst af medfødte misdannelser i familien.

En større viden om fælles årsager til forskellige sygdomme kan føre til nye metoder til at forebygge og behandle sygdomme.

Projektet udføres ved Afdeling for Epidemiologi ved Aarhus Universitet og den fulde titel er : Medfødte Misdannelser og Kræft .

De 1.2 mio. kr er givet fra Kræftens Bekæmpelses Videnskabelige udvalg, der i maj har uddelt 74 mio. kr. til 56 kræftforskningssamarbejder.

Kontaktinformation :
Professor Jørn Olsen, Aarhus Universitet (pt. UCLA, USA), 310 825 3516
Informationsmedarbejder Mette Weber, Kræftens Bekæmpelse, 3525 7235

Læs mere her

Århusiansk forsker vil optimere kemoterapi

Kræftceller har en række forsvarsmekanismer mod nogle af de mest brugte kemoterapier. Forsvaret mindsker effekten af kemoterapi og har alvorlige bivirkninger. Et nyt forskningssamarbejde mellem Århus Universitet og Kræftens Bekæmpelse vil udpege og stoppe forsvaret. Projektet støttes med 1,35 mio kr. fra Kræftens Bekæmpelse.

Når kræftceller rammes med kemoterapi, starter de en række reparationsmekanismer, der forsøger at reparere skaderne på cellernes DNA. Forsvaret forringer effekten af kemoterapien, og kan føre til sekundære kræftformer, bl.a. akut myeloid leukæmi, fordi der sker fejlagtige reparationer. Et forskningssamarbejde mellem Kræftens Bekæmpelse og lektor Anni Hangaard Andersen fra Århus Universitet vil nu forsøge at identificere reparationsmekanismerne. Hvis de kan hæmmes, håber forskerne at gøre kemoterapien mere effektiv og minimere de alvorlige bivirkninger.

De 1,35 mio kr er givet fra Kræftens Bekæmpelses Videnskabelige Udvalg, der i maj har uddelt 74 mio. kr til 56 kræftforskningssamarbejder.

Projektets fulde titel er: Forbedret kræftbehandling med epodophyllotoxiner, anthracycliner og camptoteciner ved inaktivering af specifikke DNA reparationsfaktorer.

Kontaktinformation:
Lektor Anni Hangaard Andersen, Aarhus Universitet, Molekylærbiologisk Institut, 8942 2600

Læs mere her

Rejserådgivning til patienter med nedsat immunforsvar

Nyt center på Århus Universitetshospital, Skejby rådgiver og vaccinerer patienter med immundefekter inden udlandsrejser

For at give patienter med immundefekter optimal rejserådgivning og vaccination har Århus Universitetshospital, Skejby åbnet et tilbud om, at praktiserende læger i en forsøgsperiode kan henvise patienter med immundefekter, der skal rejse til områder, hvor der anbefales vaccination eller malaria-forebyggelse.

Kræver særlig viden
Der er i Danmark et stigende antal patienter med medfødte eller erhvervede immundefekter, ikke mindst som følge af en mere intensiv behandling af visse sygdomme med immunhæmmende og biologisk behandling.

De fleste immundefekte patienter kan leve et næsten normalt liv, hvilket også omfatter rejser til udlandet i forbindelse med ferie, at besøge venner og familie, arbejde, studier m.m.

Disse patienter har en øget risiko for at pådrage sig infektioner i forbindelse med udlandsophold og samtidig har de ofte et utilstrækkeligt immunrespons på vaccinationer.

Endelig kan man i de fleste tilfælde ikke give levende vacciner, fx gul feber vaccine, til immundefekte. Derfor kræver rejserådgivning og vaccination af immundefekte særlig viden.

Projektet
På Infektionsmedicinsk Afdeling, Skejby, har man ekspertise indenfor udredning og behandling af hiv-smittede, primære immundefekter samt behandling af infektioner hos immundefekte patienter.

Ligesom man har erfaring med tropesygdomme, profylakse i forbindelse med udlandsophold samt vaccinationer.

Tilsvarende findes på Klinisk Immunologisk Afdeling, Skejby, den nødvendige viden til at udføre og tolke immunologiske analyser. Der er allerede etableret et tæt samarbejde mellem Infektionsmedicinsk Afdeling og Klinisk Immunologisk Afdeling omkring udredning og behandling af patienter med primære immundefekter.

For at opnå tilstrækkelig erfaring til at sikre optimal vaccination og rejserådgivning af immundefekte, er det besluttet at starte et projekt hvor at patienter med immundefekter i en periode på foreløbig to år fra 1. august 2010, kan henvises til Infektionsmedicinsk Ambulatorium Q, Aarhus Universitetshospital, Skejby til dette.

Hvem kan henvises
Alle patienter i Region Midtjylland med medfødte eller erhvervede immundefekter, inklusive patienter i immunhæmmende eller biologisk behandling, og som planlægger at rejse til områder hvor der i henhold til nationale retningslinjer (EPINYT uge 26a+b, 2009) anbefales vaccinationer og/eller malariaprofylakse, kan henvises til rejserådgivning og vaccination via egen læge eller speciallæge.

Dette gælder patienter med:
– Primære immundefekter
– HIV-infektion
– Organtransplanterede (nyre-, lever, lunge- og/eller hjertetransplanterede)
– Kronisk inflammatoriske tarmsygdomme (morbus Crohn, colitis ulcerosa)*
– Non-infektiøse inflammatoriske sygdomme (rheumatiske sygdomme)*
– Dermatologiske sygdomme
– Hæmatologiske sygdomme med ledsagende immundefekt og knoglemarvstransplanterede
– Patienter i immunsuppressiv eller biologisk behandling (prednisolon > 20 mg/dg, azathioprin, methotrexat, cyclophosphamid, ciclosporin, tacrolimus, etanercept, adalimumab, infliximab, anakinra, rituximab o.l.)

Patientforløb
I første omgang vil patienten blive indkaldt til at få taget en blodprøve, for at vurdere immunforsvaret (immunologisk status) samt undersøgelser for antistoffer (serologisk undersøgelse).

Herefter kommer patienten til rejserådgivning, herunder vurdering af behov for forbebyggende behandling med antibiotika og vaccination.

En måned efter vaccination laves fornyet serologisk undersøgelse for at undersøge, om patienten har dannet antistoffer (serokonverteret) og dermed er beskyttet.

For at kunne gennemføre dette program er det vigtigt at patienterne planlægger deres rejse og henvises i god tid, gerne mindst tre måneder før afrejse.

Patienterne vil blive bedt om at melde tilbage, om de har haft helbredsproblemer under rejsen.

Det skal understreges at patienterne selv skal betale for vaccinerne svarende til indkøbspris, mens blodprøver og rejserådgivningen er gratis.

Yderligere information
Århus Universitetshospital, Skejby, Overlæge Carsten Schade Larsen, tlf. 8949 8308

Læs mere her